Vanguardia en el estudio del córtex auditivo. Demostración de su activación mediante resonancia magnética funcional / Advances in the study of primary auditory cortex. Demostration of its activation by functional magnetic resonance imaging

Objetivo: El objetivo de este estudio preliminar es investigar y demostrar la activación del córtex auditivo primario (Gyrus o circunvolución de Heschl) mediante resonancia magnética funcional (RMf). Material y métodos: Los sujetos a estudio fueron 15 voluntarios normooyentes diestros, a los que se les estimuló auditivamente con tonos de 2500 Hz en ciclos de 20 sg de estimulación, seguidos por 20 sg de reposo. Los datos fueron obtenidos en un escáner de RM de 1.5 Tesla y procesados con SPM2. Resultados: La activación en respuesta a la estimulación tonal, se produjo en todos los sujetos a nivel del Gyrus de Heschl (córtex auditivo primario) en ambos hemisferios cerebrales, con una significación estadística de P<0,001, y una tendencia a una mayor activación en el hemisferio contralateral al oído estimulado. Conclusión: Estos resultados demuestran que la RMf es un útil y novedoso intrumento para el estudio del complejo córtex auditivo, con importantes aplicaciones clínicas en un futuro próximo (AU)

PURPOSE: The purpose of this preliminary study has been to demonstrate and investigate the activation patterns of the primary auditory cortex (Heschl's gyrus = HG) using functional magnetic resonance imaging (fMRI). MATERIAL AND METHODS: A 2500 Hz tone stimulus was delivered monoaurally to the right and left ear of 15 normal-hearing right-handed volunteers in 20-second on-off cycles. FMRI data were obtained using a 1.5-Tesla scanner and processed with SPM2. RESULTS: Activated pixels were identified in the transverse temporal gyrus (Heschl's gyrus) of both hemispheres in response to pure tone stimuli using cross-correlation analysis (P < 0.001). Bilateral hemispheric activation was observed in all subjects and there was a trend towards contralateral HG activation to the stimulated ear. CONCLUSION: These results demonstrate directly that fMRI is a new and useful imaging technique to study the complex auditory cortex and it will have potential clinical applications in the next future (AU)

Aspectos técnicos en cirugía endoscópica demucopiocele frontal / Technical aspects of the endoscopic surgery for frontal mucopyocele

El término mucocele hace referencia a una lesión crónica, pseudoquística y expansiva, cuya pared está formada por la mucosa del propio seno paranasal. El contenido de moco puede sobreinfectarse convertiéndose en un mucopiocele. La mayoría de mucoceles frontoetmoidales son tratados por vía externa, sin embargo, es posible abordar algunos casos seleccionados mediante cirugía endoscópica disminuyendo la morbilidad que se asocia a un abordaje externo. Presentamos un caso de mucopiocele con rápida expansión y erosión de la pared anterior del seno frontal. Diversos aspectos quirúrgicos del abordaje endoscópico y del seguimiento postoperatorio son analizados (AU)

The term mucocele is applied to define a chronic, expanding, mucosa-lined lesion of the paranasal sinus characterized by mucous retention that can be infected becoming a mucopyocele. Until recently the majority of patients with frontoethmoidal mucoceles were treated through an external approach, however, selected cases of mucoceles can be approached endoscopically, decreasing the morbidity associated to external approaches. We report the case of a frontal mucopyocele with rapid expansion and erosion of the anterior wall. Surgical aspects and postoperative follow-up are described (AU)

Reconstrucción tímpano-osicular. Resultados funcionales de timpanoplastia con cartílago en empalizada y prótesis de titanio. Estudio piloto / Tympanic-ossicular reconstruction. Functional results using cartilage palisades and titanium prostheses. Experimental study

La disfunción de la trompa de Eustaquio y la alteración del intercambio gaseoso a través de la mucosa, producen una presión negativa que puede originar bolsas de retracción, adhesiones, atelectasias y colesteatomas. Al persistir dicho problema en el postoperatorio es posible la nueva aparición de retracción, reperforación y/o extrusión de la prótesis osicular cuando para la reconstrucción de la membrana timpánica ha sido empleado material autólogo convencional blando, como fascia o pericondrio. En el presente trabajo se presentan las indicaciones, el procedimiento quirúrgico, y los resultados funcionales de 23 timpanoplastias tipo III con cartílago y un TORP de titanio, con un rango de "follow-up" que va desde 20 a 55 meses y una media igual a 30 meses. En 7 de las 16 timpanoplastias abiertas (canal wall down) (43,7 per cent) y en 3 de las 7 timpanoplastias cerradas (canal wall up) (42,9 per cent) se obtuvo un GAP postoperatorio comprendido entre 0 y 10 dB (AU)

The Eustachian tube disfunction and abnormalities in gas exchange through the middle ear mucosa may produce negative pressure and retraction pockets, adhesions, atelectasis and cholesteatomas. If this problem is present postoperatively, it may again lead to retraction, reperforation, and/or extrusion of the reconstructed ossicular chain. This applies especially if conventional autologous material, such as fascia and perichondrium, are used to reconstruct the tympanic membrane. This paper reviews the indications, surgical technique, and functional results of 23 tympanoplasties using cartilage and titanium prostheses, with range follow-up of 20-55 months and a mean of 30 months. Seven out of sixteen canal wall down (43.7%) and three out seven canal wall up (42.9%) had a postoperative air-bone gap between 0 and 10 dB (AU)